6月19日讯70岁的王大爷因房颤入住荣成市人民医院心内二科，经心电图检查，提示心房颤动并快速心室率、室性早搏，房颤血栓风险评分4分，出血评分3分，说明患者存在高卒中、高出血的双高风险，需行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。

　　但由于今年5月，患者在接受冠脉介入治疗过程中发生了严重的造影剂过敏反应，此次手术无法使用造影剂。经多学科会诊，决定在心腔内超声(ICE)指导下零造影剂行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。

　　该手术方案，为房颤治疗上了“双保险”。房颤射频消融能解决患者的房颤症状问题，左心耳封堵可预防左心耳血栓形成，从而大幅降低脑卒中和出血风险。然而，零造影剂的介入治疗相当于“盲”操作，对手术技术要求非常高。且经过网络及微信公众号相关工具栏搜索，未发现省内有相同病例报道，无先进经验可借鉴。

　　经完善的术前准备，青岛市立医院李宾公教授带领商林青主任团队为患者施行手术，手术成功终止房颤，转复为正常心律，继而零造影剂行左心耳封堵术，在ICE引导下，成功将封堵器植入左心耳。患者术后恢复良好，无任何并发症，次日康复出院，患者家属送来锦旗致谢医护人员。

　　该项手术为山东省房颤中心联盟副主任委员、青岛市立医院李宾公教授指导下的山东省首例零造影剂、心腔内超声(ICE)指导房颤射频消融+左心耳封堵(RFCA+LAAC)一站式手术，获得了“中国左心耳封堵技术交流群”同行的认可点点赢，为存在造影剂过敏或严重肾功能不全等造影剂禁忌症的房颤患者带来了新的希望。(通讯员邹明霏)